254 
10 мин Что такое холестерин?
Холестерин – это воскообразное вещество, которое содержится в каждой клетке нашего организма. Он жизненно необходим для производства гормонов, витамина D и веществ, помогающих переваривать пищу. Однако, когда его уровень в крови превышает норму, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Холестерин делится на два основных типа – липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые играют разные роли в нашем теле.
Плохой холестерин
ЛПНП, известные как «плохой» холестерин, переносят жиры по артериям. Если его уровень слишком высокий, на стенках сосудов образуются жировые отложения (бляшки), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что около 50% сердечных приступов связаны с высоким уровнем ЛПНП.
Хороший холестерин
ЛПВП, или «хороший» холестерин, выполняет обратную функцию – он помогает удалять излишки ЛПНП из крови, доставляя их в печень для переработки. Высокий уровень ЛПВП может уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, у людей с высоким ЛПВП риск сердечных заболеваний снижается на 25–30%.
Зачем контролировать уровень холестерина?
Контроль уровня холестерина необходим для предотвращения атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый третий случай смерти от сердечно-сосудистых заболеваний связан с высоким уровнем холестерина. Регулярный мониторинг и правильная диета могут существенно улучшить прогноз.
Причины повышения холестерина
Уровень холестерина в крови может повышаться по целому ряду причин. Они включают как образ жизни, так и генетические факторы, а также сопутствующие заболевания. Рассмотрим каждую из этих причин более подробно.
Нездоровый образ жизни
- Питание с высоким содержанием насыщенных жиров
Употребление жирных молочных продуктов, красного мяса, сливочного масла и фастфуда повышает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые известны как «плохой» холестерин. Трансжиры, содержащиеся в переработанных продуктах и выпечке, особенно опасны, так как могут увеличить уровень ЛПНП на 20–30% и одновременно снизить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).
- Недостаток физической активности
Малоподвижный образ жизни приводит к набору веса, снижению скорости метаболизма и ухудшению работы сердечно-сосудистой системы. Регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, могут снизить уровень ЛПНП на 10–15% и повысить ЛПВП.
- Злоупотребление алкоголем
Чрезмерное употребление алкоголя нарушает жировой обмен в организме, вызывая накопление триглицеридов и холестерина. В умеренных количествах красное вино, богатое антиоксидантами, может быть полезно, но злоупотребление алкоголем увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Курение
Курение снижает уровень ЛПВП и ускоряет образование атеросклеротических бляшек в артериях. Исследования показывают, что отказ от курения может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 50% уже в течение первого года.
Возраст и заболевания
- Возрастные изменения
С возрастом обмен веществ замедляется, а гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы, могут способствовать повышению уровня холестерина. Мужчины также подвержены возрастным изменениям обмена липидов, что делает контроль за питанием особенно важным после 45 лет.
- Сахарный диабет
Диабет нарушает баланс липидов в организме, вызывая повышение уровня триглицеридов и ЛПНП, а также снижение ЛПВП. По статистике, 70% пациентов с диабетом имеют повышенный холестерин.
- Гипотиреоз
Снижение функции щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов, что часто сопровождается ростом уровня холестерина. Лечение гипотиреоза может помочь нормализовать показатели.
- Заболевания печени и почек
Печень отвечает за переработку жиров и холестерина. Любые нарушения её работы приводят к накоплению ЛПНП. Почечная недостаточность также ассоциируется с повышенным уровнем холестерина из-за нарушения фильтрации крови.
Генетика
Примерно 1 из 250 человек страдает от семейной гиперхолестеринемии – генетического нарушения, при котором уровень ЛПНП повышен с рождения. Если у кого-то из родителей диагностирован высокий холестерин, риск его наследования у ребенка увеличивается до 50%.
Кто в группе риска?
Группа риска включает людей, у которых есть один или несколько следующих факторов:
- Избыточный вес и ожирение
Лишний вес часто сопровождается высоким уровнем триглицеридов и ЛПНП, что увеличивает риск атеросклероза и сердечных заболеваний. Например, у людей с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 вероятность высокого холестерина возрастает в 2 раза.
- Курение
Курение снижает уровень ЛПВП, ускоряет образование бляшек и повреждает стенки артерий.
- Диабет или гипертония
Повышенное артериальное давление и высокий уровень сахара в крови повреждают сосуды, делая их более уязвимыми к отложениям холестерина.
- Старше 45 лет (мужчины) и 55 лет (женщины)
Возраст – важный фактор риска из-за замедления обмена веществ и изменения гормонального фона.
- Генетическая предрасположенность
Если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний, риск повышенного холестерина значительно возрастает.
Основные принципы диеты
Правильное питание – это основа для контроля уровня холестерина и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы. Оно помогает не только снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), но и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Рассмотрим основные принципы диеты более подробно:
Увеличение потребления клетчатки
Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсянке, яблоках, грушах, фасоли и чечевице, связывает молекулы холестерина в кишечнике и препятствует их всасыванию в кровь. Исследования показывают, что добавление 5–10 г растворимой клетчатки в день может снизить уровень ЛПНП на 5–10%. Цельнозерновые продукты, такие как овсянка и бурый рис, содержат бета-глюканы, которые особенно эффективны для снижения холестерина.
Снижение потребления насыщенных жиров
Насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе, колбасах, сливочном масле и сыре, увеличивают уровень ЛПНП. Замените эти продукты растительными альтернативами, такими как растительное молоко и растительное мясо. Например, овсяное молоко богато бета-глюканом, который не только снижает уровень холестерина, но и способствует улучшению работы кишечника.
Исследования показывают, что переход на растительное питание может снизить уровень холестерина в среднем на 10–15% за 6 недель. Узнайте больше о пользе растительного мяса из наших статей.
Добавление полезных жиров
Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе (лосось, скумбрия, тунец), авокадо и орехах, помогают снизить уровень триглицеридов и воспаление в сосудах. Рекомендуется употреблять 2 порции жирной рыбы в неделю – это снижает риск сердечных заболеваний на 30%. Семена льна и чиа также являются отличными источниками Омега-3 для вегетарианцев.
Контроль калорийности
Поддержание здорового веса – важный фактор для регулирования уровня холестерина. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способствуют отложению холестерина в сосудах. Исследования показывают, что даже потеря 5–10% массы тела может привести к значительному снижению ЛПНП. Контроль порций и использование низкокалорийных заменителей (например, растительных масел вместо сливочного) играют ключевую роль.
Продукты, которые можно употреблять
Сбалансированный рацион при высоком уровне холестерина должен включать продукты, понижающие плохой холестерин, которые богаты полезными веществами, витаминами и антиоксидантами. Рассмотрим подробнее, какие продукты особенно полезны и почему:
1. Овсянка и цельнозерновой хлеб.
Овсянка и цельнозерновые продукты богаты растворимой клетчаткой, в частности, бета-глюканами. Они связывают молекулы холестерина в кишечнике и способствуют их выведению из организма. Регулярное употребление 70–100 г овсянки в день может снизить уровень ЛПНП на 5–7% уже через несколько недель. Цельнозерновой хлеб также содержит витамины группы B, которые улучшают обмен веществ и поддерживают здоровье сердца.
2. Растительное молоко.
Растительные альтернативы коровьему молоку, такие как овсяное, миндальное и соевое молоко, не содержат насыщенных жиров и холестерина. Например, овсяное молоко богато бета-глюканом, который снижает уровень холестерина, а миндальное молоко содержит витамин Е – мощный антиоксидант, защищающий сосуды от воспалений. Соя, из которой производится соевое молоко, богата изофлавонами – растительными соединениями, которые снижают уровень ЛПНП. По данным исследований, регулярное потребление соевых продуктов может снизить уровень холестерина на 4–6%. Узнайте больше о пользе растительного молока из нашей статьи.
3. Лосось и скумбрия.
Жирная рыба – один из лучших источников Омега-3 жирных кислот, которые снижают уровень триглицеридов и уменьшают воспалительные процессы. Омега-3 улучшают эластичность сосудов и препятствуют образованию тромбов. Употребление 2–3 порций рыбы в неделю может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30–35%.
4. Орехи и семена.
Орехи, такие как миндаль и грецкие орехи, богаты ненасыщенными жирами, которые способствуют снижению ЛПНП. Они также содержат магний, калий и антиоксиданты, которые укрепляют сосуды. Достаточно 30 г орехов в день для поддержания здоровья сердца. Семена льна и чиа, богатые растительными Омега-3 и клетчаткой, дополнительно помогают контролировать уровень холестерина и улучшают пищеварение.
Продукты, которые нужно исключить
Диета при повышенном холестерине требует отказа от продуктов, богатых насыщенными жирами и трансжирами, которые провоцируют рост ЛПНП и развитие атеросклероза.
1. Фастфуд и трансжиры.
Жареная пища, выпечка и полуфабрикаты содержат трансжиры, которые повышают уровень «плохого» холестерина и снижают уровень «хорошего». Они также способствуют воспалению сосудов, увеличивая риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Исключите их из своего рациона в первую очередь.
2. Красное мясо и колбасы.
Жирные виды мяса, субпродукты и колбасы содержат насыщенные жиры и консерванты, которые негативно влияют на уровень холестерина. Отдавайте предпочтение нежирному белому мясу, например, курице или индейке, и растительным альтернативам, таким как соевое мясо или тофу.
3. Жирные молочные продукты.
Сливочное масло, жирные сыры, сливки и цельное молоко содержат высокие концентрации насыщенных жиров. Они не только повышают уровень холестерина, но и увеличивают риск воспалительных процессов в сосудах. Исключите их из своего питания и замените их растительными аналогами, такими как кокосовое, миндальное или овсяное молоко.
Меню для пациентов с повышенным холестерином
Вы можете построить свое собственное меню на основе этого примера, подбирая продукты, снижающие уровень холестерина в крови.
Завтрак:
- Овсяная каша с ягодами, семенами льна и миндальным молоком.
- Зелёный чай с лимоном или травяной отвар.
Обед:
- Суп из чечевицы с добавлением овощей (морковь, сельдерей, лук).
- Салат из свежих овощей с кусочками лосося и оливковым маслом.
- Цельнозерновой хлеб.
Ужин:
- Тушёные овощи (брокколи, кабачки, шпинат) с кус-кусом и куриной грудкой.
- Стакан овсяного или миндального молока.
Перекусы:
- Орехи (миндаль, грецкие).
- Фрукты (яблоки, груши, апельсины).
- Йогурт с низким содержанием жира.
Как понизить уровень холестерина?
1. Увеличьте физическую активность
Кардионагрузки, такие как бег, плавание или велосипед, по 30–40 минут 3–4 раза в неделю могут снизить ЛПНП на 10–15% и повысить ЛПВП.
2. Добавьте больше клетчатки в рацион
Употребляйте бобовые, овощи и фрукты для улучшения пищеварения и снижения холестерина. Например, фасоль и чечевица богаты растворимой клетчаткой, которая снижает всасывание жиров в кишечнике.
3. Используйте растительные масла
Замените сливочное масло оливковым или льняным – они содержат мононенасыщенные жиры, которые способствуют снижению ЛПНП и защите сосудов.
А если диета не помогает?
Если соблюдение диеты и физическая активность не дают желаемых результатов, врач может назначить медикаментозное лечение:
- Статины. Эти препараты блокируют фермент, участвующий в синтезе холестерина, снижая ЛПНП на 30–50%.
- Фибраты. Используются для снижения уровня триглицеридов и повышения ЛПВП.
- Омега-3 добавки. Рыбий жир или капсулы с Омега-3 улучшают липидный профиль крови.
Изменение образа жизни
Препараты помогут контролировать уровень холестерина, но без коррекции образа жизни их эффективность будет ограниченной. Вот несколько важных шагов для поддержания здоровья сердца:
Здоровый сон
Регулярный сон в течение 7–8 часов в сутки способствует нормализации обмена веществ и снижению уровня стресса. Избегайте недосыпа, поскольку недостаток сна может привести к повышенной выработке кортизола – гормона стресса, который способствует накоплению холестерина и жиров в организме.
Советы для улучшения сна:
- Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.
- Избегайте употребления кофеина и тяжелой пищи перед сном.
- Создайте комфортные условия для сна – тишину, темноту и прохладу в комнате.
Отказ от курения
Курение вызывает повреждение стенок сосудов и способствует образованию атеросклеротических бляшек. Уже через 20 минут после отказа от курения улучшается циркуляция крови, а через год риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 50%.
Преимущества отказа от курения:
- Повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).
- Снижается риск тромбообразования.
- Улучшается работа легких и сердца.
Управление стрессом
Хронический стресс стимулирует выработку гормонов, таких как кортизол и адреналин, которые могут повышать уровень холестерина и ухудшать состояние сосудов.
Эффективные способы борьбы со стрессом:
- Медитация и йога. Эти практики помогают расслабиться и снизить уровень стресса на 20–30%.
- Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, плавание или танцы повышают уровень эндорфинов – «гормонов счастья».
Дыхательные упражнения. Глубокое дыхание помогает снизить артериальное давление и улучшить работу сердца.
Вывод
Контроль холестерина – это не временная мера, а образ жизни, который требует сбалансированного питания, регулярной физической активности и исключения вредных привычек. Соблюдение этих правил помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы.
